Os andadores podem ser perigosos.

O andador infantil está sempre no centro de polêmicas quanto aos seus benefícios e malefícios. Mas a questão não é tão simples para que seja classificado como bom ou mal à criança. Os riscos de acidentes existem.

Uma informação importante é que no Canadá a venda dos andadores infantis foi proibida. Países como os Estados Unidos também querem a sua proibição. O motivo mais importante para a eliminação desses andadores é o grande números de acidentes graves envolvendo crianças e andadores. A maioria das crianças que se acidentaram com o andador sofreu traumatismo craniano e, em alguns casos, faleceram.
Ingrid Emanuelson, uma pesquisadora sueca, publicou uma análise dos casos de traumatismo craniano moderado em crianças menores de quatro anos. Ela considerou o andador o produto infantil mais perigoso, seguido por equipamentos de playground.
Os andadores em que a crianças ficam sentada no meio com os pezinhos empurrando o utensílio podem chegar à velocidade de 1 metro por segundo. Qualquer objeto que trave a sua rodinha pode tombar o andador e a primeira parte do corpo a ser projetada ao chão é a cabeça. Daí o risco.
A escada é outro perigo: ”É muito comum a queda do andador em escadas, e as lesões decorrentes desta queda sempre são graves, com trauma de crânio e hospitalização”, relata o pediatra Emílio Carlos Elias Baracat.
Há outro tipo de andador em que a criança só se apoia e empurra. Estes também podem acarretar acidentes, mas em menor proporção e gravidade do que os anteriores. Não chega a velocidades grandes. E se a criança escorregar é mais difícil que a cabeça seja a primeira parte do corpo a tocar o chão.
Atenção dos responsáveis é fundamental - Os pais pensam no andador como uma ajuda para a independência dos filhos. Com os filhos colocados dentro do aparato, os pais se consideram mais tranquilos para que possam fazer a comida, passar roupa ou assistir televisão, deixando-os sozinhos. Engano grande. Com o andador, a atenção deve ser redobrada.
A Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) realizou um estudo com 40 crianças (metade usou andador e outra metade não) e concluiu que o andador não traz benefícios e nem prejuízos quanto ao desenvolvimento motor da criança.
“Uma das principais restrições ao andador dizia respeito ao alto número de acidentes que ele pode provocar, mas percebemos que isso é consequência da negligência dos pais. Independentemente do uso do andador, eles devem estar sempre atentos aos filhos nessa fase de exploração e descobertas”, afirma Marisa Mancini, orientadora do projeto do Departamento de Terapia Ocupacional da UFMG.
Se os pais optarem pelo andador, seu uso deve ser sempre supervisionado e com tempo limitado para que a criança possa explorar o seu ambiente de formas diferentes, se desenvolvendo bem tanto motora como cognitivamente.

Síndrome de Turner

Os problemas causados pela Síndrome de Turner Uma das anomalias cromossômicas mais frequentes que comprometem o sexo feminino é a Síndrome de Turner. Essa síndrome ocorre devido ao fato da menina apresentar somente um cromossomo sexual X.
Em casos normais, o feto feminino recebe um cromossomo sexual X da mamãe e outro do papai. Na Síndrome de Turner, é o cromossomo X do papai que não é recebido ou está com “defeito”.
Essa deficiência do cromossomo sexual acarreta em diversos problemas. O aborto espontâneo é muito comum, ocorrendo em mais de 90% dos casos dos fetos que apresentam a Síndrome.
Uma menina com Síndrome de Turner tem como característica ao nascimento a estatura baixa, inchaço das mãos e pés e muitas pregas no pescoço. Na idade pré-escolar, a baixa estatura ainda continua. Quando a adolescência chega, não há menstruação e nem há o desenvolvimento das mamas, já que seus ovários são deficientes por causa da ausência de um cromossomo sexual X.
Outros sintomas podem ser detectados, entre os quais implante baixo de cabelo na nuca, anomalias cardíacas, infecções de ouvido de repetição, diabetes e deformações na coluna. São características individuais e não se apresentam em todas as meninas com a Síndrome de Turner.
A deficiência intelectual é uma característica pouco presente, mas essas meninas têm uma maior dificuldade com o raciocínio não verbal, como a matemática.
Tratamentos - Muitas das características dessa síndrome genética podem ser amenizadas pela terapia hormonal. A prevalência da Síndrome de Turner varia de uma menina a cada 2000 nascimentos a uma menina a cada 5000 nascimentos. Já é possível detectar a doença no exame de ultrassom. Para se ter certeza, um exame de cariótipo deve ser realizado.
A menina deve ser acompanhada pelo médico endocrinologista para o início de um tratamento com o hormônio de crescimento onde se consiga uma estatura satisfatória. Não há uma idade ideal para que se comece o tratamento com esse hormônio, vai depender de criança para criança e seu crescimento.
Na adolescência, se não ocorrer o desenvolvimento da puberdade, o tratamento com hormônios femininos devem ser administrado, mas só depois que a estatura final seja alcançada.
Se houver deficiência cardíaca, otites de repetição ou outros sintomas devem ser tratados por especialistas. Uma terapia psicológica pode ser bem vinda para aumentar a auto-estima dessas meninas.
A grande maioria dessas mulheres na idade adulta é estéril devido ao não desenvolvimento das gônadas durante o desenvolvimento fetal (que formam os ovários), mas um número reduzido dessas mulheres pode engravidar.
Que fique claro: uma menina com a Síndrome de Turner pode levar uma vida como todas as outras mulheres.

Tosse na Infância

Queixa frequente no consultório do pediatra, a tosse é um dos sintomas que preocupam muito os pais. Ela nada mais é do que um mecanismo de defesa dos pulmões com o objetivo de impedir a inalação de substâncias nocivas ou corpo estranho e também de facilitar a eliminação de secreções do trato respiratório.

Ela pode ser dividida em aguda, subaguda ou crônica, de acordo com o tempo de evolução:
- Aguda: tempo inferior a 2 semanas, geralmente causada por infecções do trato respiratório e geralmente se resolve espontaneamente.
- Subaguda : duração entre 2 a 4 semanas. Normalmente também pós- viral.
- Crônica ou persistente - duração maior do que 3 a 6 semanas. Nesse caso, é muito importante a investigação da causa etiológica.
Tossir não significa estar doente. Crianças saudáveis podem tossir alguma vezes ao dia. No entanto tosse noturna não é normal e necessita de atenção médica.
As causas mais frequentes de tosse na infância são:
Lactentes
- infecções - muito comum após quadros virais e pode persistir por algumas semanas.
- malformações congênitas
- aspiração
- asma
- irritantes ambientais (fumate passivo , poluição)
- fibrose cística
- refluxo gastro-esofágico
Pré-escolar
- infecção
- rinite alérgica, sinusite e adenoidite (gotejamento pós-nasal)
- corpo estranho
- asma
- fibrose cística
- imunodeficiência
- refluxogastro-esofágico
Escolar e Adolescentes
- rinite alérgica, sinusite e adenoidite (gotejamento pós-nasal)
- tosse psicogênica
- asma
- fumo (ativo e passivo)
- fibrose cística
- infecções
- tumor ou lesão localizada
- imunodeficiência
Na maioria das vezes a tosse não requer tratamento medicamentoso. Lembre-se , ela é um mecanismo de defesa do nosso corpo! Tudo vai depender da sua etiologia.
A fluidificação da secreção ( quando presente ) com hidratação oral, inaloterapia e fisioterapia respiratória ameniza o quadro.
As medicações , quando necessárias, devem ser sempre indicadas pelo seu médico.
Mas muita atenção, se a tosse persistir por mais de 2 semanas, se houver eliminação de sangue e se estiver interferindo nas atividades diurnas e no sono, é muito importante consultar o seu pediatra.

Dra. Priscila Catherino
Pediatra com especialização em Pneumologia Pediátrica

Fonte: Guia fo bebê

TOSSE

O que é?

É a expulsão barulhenta e súbita do ar dos pulmões e que pode ou não estar acompanhada de muco (catarro).

Como se desenvolve?

A tosse, usualmente, é uma resposta reflexa do corpo a um estímulo irritante na garganta, laringe (cordas vocais), traquéia ou pulmões.

A traquéia é um tubo de ar que se estende do pescoço até o tórax, levando o ar que entra pelo nariz até os pulmões.

A tosse tem um mecanismo reflexo, ou seja, ocorre automaticamente, sem a pessoa pensar. Ela é um reflexo que protege os pulmões do efeito nocivo das bactérias, vírus, fungos, poeiras e outras substâncias danosas. Contudo, pode também ser voluntária.

Existem muitas causas possíveis para a tosse. Dentre elas, estão:
 

	tabagismo
	hiper-reatividade dos brônquios (sensibilidade aumentada nos tubos de ar dos pulmões), asma, enfisema pulmonar ou bronquite crônica
	infecções da garganta, laringe, traquéia, seios da face (sinusite) ou dos pulmões
	alergias
	refluxo de líquido do estômago para o esôfago (tubo que leva o alimento da boca até o estômago)
	inalação de ar muito quente ou frio
	exposição a gases ou substâncias químicas (irritantes ambientais)
	tumores de garganta, cordas vocais, pulmões ou esôfago
	insuficiência do coração em bombear o sangue que chega até ele
	objeto que tenha entrado inadvertidamente na traquéia
	algumas medicações
	transtornos psiquiátricos
	tuberculose ou outras doenças pulmonares.

Embora, na maioria das vezes, a tosse tenha uma única causa, até a quarta parte dos indivíduos apresentam mais de uma doença que justifique sua presença.

O que é importante observar na tosse?

Existem alguns itens que a pessoa que tosse deve observar, ajudando, assim, na investigação médica. São eles:
 

	quando a tosse iniciou ou quanto tempo ela está durando
	se a tosse é constante, eventual ou se predomina em algum momento do dia
	se tem expectoração e qual a cor da secreção expectorada
	se há alguém mais na família com tosse ou doente
	em que época do ano que a tosse costuma aparecer
	se está relacionada a alguma atividade (faxina da casa, por exemplo).

Quando a tosse é crônica, ou seja, com duração de 3 semanas ou mais, geralmente, ela tem como causa o tabagismo, asma, gota pós-nasal (secreção do nariz indo na direção dos pulmões), doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema pulmonar e/ou bronquite crônica) ou refluxo gastro-esofágico (líquido do estômago indo para o esôfago).

Como o médico faz o diagnóstico?

A conversa do médico com a pessoa acometida pela tosse é muito importante, pois através dela o médico indica quais exames complementares serão importantes na investigação do problema.

Ele deverá perguntar sobre sinais e sintomas associados, atividade do paciente, histórico de doenças familiares dentre outros para proceder sua investigação.

Associando isto ao exame físico do paciente, o médico consegue levantar uma hipótese da causa da tosse. Sabemos que a tosse não é uma doença, mas um sintoma de que algum distúrbio deve ser investigado.

Como se trata?

O tratamento é decidido conforme a causa da tosse. O tratamento definitivo é aquele que combate a causa. Por exemplo, nos casos em que o motivo da tosse é uma infecção, o tratamento é o uso de antibióticos. A tosse que produz catarro não deve ser suprimida com anti-tussígenos – a não ser que seu médico julgue necessário.

Nos casos de tosse pelo tabagismo, o abandono do fumo, geralmente, leva a uma diminuição considerável da tosse em um mês.

Naqueles pacientes que se suspeita que a tosse seja causada por uma exposição no trabalho (o paciente nota melhora nas férias ou quando não está trabalhando), o médico poderá aconselhar uma mudança na área de trabalho ou maneiras de melhorar a circulação de ar e orientar o uso de máscaras, se julgar oportuno.

Como se previne?

As vacinações contra o vírus da gripe (anual) e contra o pneumococo – bactéria que mais freqüentemente causa infecções respiratórias – podem ajudar neste sentido.

A prevenção vai depender da causa da tosse. Não fumar, por exemplo, ajudará a prevenir os casos de tosse pelo tabagismo, tumores de pulmão, bronquite crônica ou enfisema pulmonar. No entanto, alguns casos de tosse não poderão ser prevenidos, mas somente tratados.

Perguntas que você pode fazer ao seu médico

O que fazer nos casos de tosse causada por corpo estranho nas vias aéreas?

Por que o fumante costuma ter tosse pela manhã?

Qual o tratamento para os casos de tosse por refluxo gastro-esofágico?

Os medicamentos que tratam a pressão arterial podem causar tosse?

Fonte de pesquisa: ABC da saúde.

Furúnculo

Um furúnculo é uma doença de pele causada pela inflamação dos folículos pilosos, resultando numa acumulação localizada de pus e tecido morto. Furúnculos individuais podem juntar-se e formar uma "rede" interconectada chamada carbúnculo. Em casos severos, os furúnculos podem-se desenvolver para abcessos.

Causas

O furúnculo pode ocorrer em qualquer parte da superfície corporal, exceto a planta do pé. Entretanto, tem preferência por regiões ricas em pêlos e submetidas à fricção e alta transpiração, como a região do pescoço, face, axilas, nádegas e virilha. Acontece mais nos homens que nas mulheres, principalmente após a puberdade. O aparecimento pode ser favorecido pelo uso de substâncias gordurosas na pele, pelo fumo do cigarro que após acumulação fecham o folículo e propiciam a infecção, e também pelo uso de roupas justas, que levam à fricção.
A bactéria penetra no folículo e causa inicialmente uma infecção superficial na pele. Posteriormente, ela se dissemina e acaba formando a lesão característica, com uma região amarelada no centro e um contorno avermelhado e endurecido. Há um aumento importante do volume, e a lesão é bastante dolorosa e sensível à compressão. O tamanho do furúnculo vai depender da profundidade da infecção ou do folículo infectado: quanto mais profunda maior é o furúnculo. Com o tempo, ocorre a destruição da pele que recobre a região central, que rompe espontaneamente e leva à eliminação do material amarelado do centro (tecido necrótico) juntamente com pus. Após o rompimento, a dor desaparece e a ferida tende a cicatrizar e deixar uma marca escura no local.

Riscos

Geralmente, a evolução é favorável, sem maiores problemas. As complicações ocorrem quando há uma ruptura da barreira de proteção (formada pelo sistema imunitário) e, consequentemente, uma disseminação das bactérias. A causa mais importante disso é o hábito comum entre as pessoas de espremer os furúnculos. Isso pode fazer com que as bactérias caiam na corrente sanguínea e vão infectar outros locais no corpo. Exemplos são as infecções dos ossos (ou osteomielite) e da parede interna do coração (endocardite).
Outra complicação importante tem a ver com a chamada "zona perigosa". Essa região é importante no caso de qualquer infecção de pele, inclusive a acne ("espinhas"). Essa região é localizada na face, entre o lábio superior e o nariz. Nesse local, os vasos sanguíneos comunicam-se com os vasos do cérebro. Assim, caso as bactérias atinjam a corrente sanguínea, podem causar trombose dos vasos cerebrais e infecções graves, como a meningite. Por isso, nas infecções de face deve-se evitar a drenagem, inclusive o acto de espremer espinhas.
Outra complicação é a furunculose. Esse nome refere-se à ocorrência de vários furúnculos, ou de sua recorrência. O que acontece, geralmente, é que ao coçar a lesão o indivíduo fere o furúnculo fazendo com que seja eliminado pus que vai infectar outros folículos próximos. As roupas também podem ser veículos de transmissão. Algumas vezes ocorre uma disseminação da infecção, sob a pele, de forma que o furúnculo adquire enorme tamanho. Nesse caso, passa a ser chamado de carbúnculo. O carbúnculo ocorre mais comumente na região da nuca. Os casos de furunculose e carbúnculo ocorrem em pessoas mais predispostas à infecção, como: desnutridos, diabéticos, portadores do HIV e outras doenças.

Tratamento

• Limpe a região em volta do furúnculo com uma solução desinfectante, por duas a três vezes ao dia.
• Aplique no local compressas quentes e úmidas de água com sal.
• Nunca esprema, nem fure o furúnculo, principalmente se ele for no rosto ou próximo ao ouvido, pois a infecção pode se propagar pela corrente sanguínea podendo causar graves consequências.
• Evite mexer no pus eliminado pelo furúnculo. Se por acaso isso acontecer, lave imediatamente as mãos com água e sabão.
• Caso não perceda melhora no quadro, procure um médico para que possa ser feito tratamento com antibióticos. Nos casos mais complexos, pode ser feita uma drenagem.

Atenção:

• Quando os furúnculos forem muitos ou bastante doloridos ou estiverem inflamados, procure orientação de um dermatologista.
• Quando não tratado os furúnculos podem levar a complicações graves. Há o risco das bactérias atingirem os ossos ou a circulação sanguínea, podendo ser fatal.

Prevenção

A prevenção só é indicada para aquelas pessoas que apresentam furúnculos recorrentes. As medidas indicadas são as seguintes:

• Uso de antibiótico para tratar todos os episódios que ocorram;
• Limpeza da pele com substâncias anti-sépticas;
• Lavagem frequente das mãos;
• Uso de toalhas limpas;
• Trocas frequentes de fronhas e roupas íntimas;
• Erradicação do estado de portador assintomático da bactéria Staphylococcus aureus, na flora nasal (algumas pessoas abrigam essa bactéria, na flora nasal, sem apresentar qualquer problema).

Fonte de Pesquisa: WIKIPÉDIA